Derechos y responsabilidades de los miembros

Sus derechos como miembro de Sunflower

Usted tiene derecho a:

Recibir información sobre Sunflower, sus servicios, proveedores y sus derechos y responsabilidades.
Compartir sus comentarios sobre la política de derechos y responsabilidades de los miembros de Sunflower.
Que se le trate con dignidad, respeto y privacidad.
Comprender sus opciones de atención, independientemente del costo o la cobertura.
Participar en las decisiones sobre su atención de la salud, incluido el derecho a rechazar el tratamiento.
Buscar segundas opiniones.
Obtener ayuda con la coordinación de la atención.
Estar libre de restricciones o aislamiento que sean convenientes para otra persona o que se usen para castigar, coaccionar o tomar represalias.
Presentar agravios y apelaciones y recibir respuestas oportunas.
Solicitar y recibir una copia de su historial médico y pedir correcciones. (La primera copia es gratuita.)
Elegir a su profesional de la salud y a sus proveedores de servicios y apoyos a largo plazo en la medida de lo posible y apropiado, de acuerdo con lo establecido en el Código de Regulaciones Federales, Título 42, Sección 438.6(m).
Recibir servicios de atención de la salud de acuerdo con el Código de Regulaciones Federales, Título 42, Secciones 438.206 a 438.210.
Recibir servicios comparables a los del programa Pago por servicio (Fee-For-Service) de Medicaid.
Acceder a los servicios sin que se le denieguen o reduzcan en función del diagnóstico o la afección.
Recibir información en formatos que pueda entender (por ejemplo, avisos, materiales, opciones de tratamiento).
Acceder a servicios de interpretación oral gratuitos para todos los idiomas que no sean el inglés.
Que se le informe que hay servicios de interpretación disponibles y cómo acceder a ellos.
Solicitar información sobre el Plan de Incentivos para Médicos de Sunflower.
Ejercer sus derechos sin consecuencias negativas.
Usar cualquier hospital o centro para recibir atención de emergencia.
Solicitar una Audiencia estatal imparcial.

Sus responsabilidades como miembro de Sunflower

Usted es responsable de:

Informar de la pérdida o el robo de tarjetas de identificación.
Actualizar a Sunflower, a su proveedor y a Medicaid con los cambios en su dirección o número telefónico.
Presentar su tarjeta de identificación de Sunflowercuando reciba atención.
Informarse sobre los procedimientos y la cobertura de Sunflower.
Comunicarse con Sunflowersi tiene preguntas o necesita información.
Proporcionar información médica precisa y completa a sus proveedores.
Seguir la atención prescrita o informar a su proveedor si no puede hacerlo.
Ir a las citas y acceder a la atención preventiva.
Llevar un estilo de vida saludable y evitar comportamientos perjudiciales.
Comprender sus afecciones de salud y participar en la planificación del tratamiento.
Informar a su proveedor de atención primaria sobre otros proveedores que participan en su atención, incluidos los de la salud conductual.
Informarse sobre las reglas y los límites de cobertura de Sunflower.
Hacer preguntas para entender los riesgos, beneficios y costos del tratamiento. Tomar decisiones sobre la atención después de sopesar cuidadosamente todos los factores.
Usar el proceso de agravios si no está de acuerdo con un proveedor.
Elegir a un proveedor de atención primaria (Primary Care Provider; PCP).
Tratar a los proveedores y al personal con respeto.