¿Qué Ocurre Con Mis Servicios?

Los servicios pueden continuar durante su apelación o Audiencia estatal imparcial si todas estas condiciones son ciertas:

1. En Sunflower hemos reducido, suspendido o finalizado servicios que habíamos autorizado previamente.
2. Usted presenta su apelación o solicitud de Audiencia estatal imparcial en un plazo de 10 días a partir del aviso o 10 días a partir de cuando se inició el cambio del servicio, y usted solicita conservar sus beneficios durante este tiempo.
3. Los servicios se los ordenó un proveedor aprobado. Y
4. El plazo cubierto por la aprobación no ha finalizado.

Si está recibiendo servicios que no son de HCBS y la decisión de la apelación o la Audiencia estatal imparcial confrma la decisión de Sunflower de reducir, pausar o finalizar sus servicios, esos servicios terminarán 10 días calendario después del aviso que contiene la decisión de la apelación.

Si solicita una Audiencia estatal imparcial y pide mantener sus beneficios en un plazo de 10 días calendario a partir de la fecha del aviso de la decisión de apelación, sus servicios y benefcios continuarán hasta que se tome la decisión de la Audiencia estatal imparcial.

Los servicios de HCBS se continuarán durante la apelación o audiencia estatal imparcial si se cumplentodos los criterios siguientes:

1. En Sunflower hemos reducido, suspendido o finalizado sus servicios o benefcios de HCBS previamente aprobados.
2. Usted presenta su apelación en un plazo de 60 días calendario a partir de la fecha del aviso sobre el cambio de servicio. Se permitirán tres días adicionales del calendario para tiempo de envío. O si solicita una Audiencia estatal imparcial, lo hace en un plazo de 120 días calendario a partir de la fecha del aviso de decisión sobre la apelación. Se permitirán tres días adicionales del calendario para tiempo de envío.
3. Los servicios los indicó un proveedor autorizado. Y
4. El periodo original cubierto por la autorización no ha vencido.

Si pidió nuevos servicios de HCBS para reemplazar sus servicios anteriores, y en Sunfower los aprobamos, sus servicios anteriores finalizarán para que sus servicios nuevos puedan empezar. Si sus nuevos servicios de HCBS comenzarán dentro de un plazo de 63 días a partir de la fecha del aviso de finalización de sus servicios anteriores, sus servicios anteriores continuarán sólo hasta que comiencen sus servicios nuevos.

Los servicios de HCBS continuarán durante el proceso de apelación o Audiencia estatal imparcial hasta:

• 123 días calendario después de que reciba el aviso sobre la decisión de la apelación si no solicita una Audiencia estatal imparcial.
• Si solicita una Audiencia estatal imparcial en un plazo de 123 días calendario a partir de la fecha del aviso de la decisión de apelación, sus servicios continuarán hasta que se haya tomado la decisión de la Audiencia estatal imparcial.

1. Usted retira su apelación.
2. Usted no solicita una apelación en un plazo de 60 días calendario a partir de la fecha del aviso o no solicita una Audiencia estatal imparcial en un plazo de 120 días calendario a partir de la fecha del aviso de la decisión de la apelación. Se permitirán tres días adicionales del calendario para tiempo de envío.
3. El funcionario a cargo de la Audiencia estatal imparcial toma una decisión que no está a su favor.
4. Se ha satisfecho el periodo de tiempo o los límites de servicio de sus servicios aprobados.
5. Usted o su tutor solicitan que los servicios de HCBS finalicen y se reemplacen con otros servicios

Las solicitudes de servicios nuevos no cuentan para los servicios continuados.

Si no sabe con certeza si está recibiendo servicios de HCBS, por favor llame sin costo a Servicio al cliente al 1-877-644-4623.

Si recibe Servicios que no son HCBS y la decisión que se toma no es en su favor, podría necesitar pagar por los servicios que obtuvo mientras estaba esperando la decisión de la apelación o de la Audiencia estatal imparcial.

Si recibe Servicios de HCBS y la decisión no es en su favor, no tendrá que pagar por estos servicios, a menos que se haya cometido fraude.

¿No sabe con certeza si sus servicios son HCBS? Llame a Servicio al cliente al número telefónico gratuito 1-877-644-4623.