Servicios adicionales
Para acceder a estos beneficios adicionales, llame sin costo a Servicio al Cliente al 1-877-644-4623 (TTY 711).
No hay derechos de queja y apelación para estos Beneficios de Valor Agregado enumerados en esta página.
| NOMBRE DEL SERVICIO | DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO |
|---|---|
| Visitas dentales | Dos visitas dentales (limpiezas, evaluaciones) para adultos de 21 años y mayores todos los años. Los niños están cubiertos bajo beneficios regulares de Medicaid para la mayoría de servicios dentales. |
| Recompensas de My Health Pays® | Los miembros pueden ganar recompensas en una tarjeta pre-pagada Visa® de MyHealth Pays® cuando reciben controles y evaluaciones de salud. Los miembrospueden ganar $10-$50 o más en recompensas de My Health Pays. Vea la página xxpara más información en este programa. |
| Teléfonos celulares | Teléfonos inteligentes gratuitos a través de SafeLink®. Estos incluyen minutos de voz ydatos limitados gratuitos al mes, textos ilimitados y llamadas gratuitas entre Sunflowery los miembros.
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| Salud materno-infantil | El programa Start Smart for Your Baby® es para afiliadas embarazadas, bebés y familias. Start Smart ofrece apoyo de enfermería, educación y regalos útiles. No hay costo para la afiliada.
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| Visitas al hogar | El personal de Servicios de salud basados en la comunidad puede dar a los miembros visitas en el hogar para ayudar con la programación de citas médicas y transporte. Ellos también ayudan a los miembros con acceso a alimentos, alojamiento o a otros programas de salud o sociales. Este servicio es complementario a la administración de casos y lo llevan a cabo trabajadores de salud comunitarios titulados. |
| Programa digital para la salud del comportamiento MyStrength | El Programa digital para la salud del comportamiento MyStrength tiene herramientas en línea para ayudar a los miembros a superar la depresión y la ansiedad. MyStrength incluye ejercicios semanales, seguidores del estado de ánimo y citas y videos inspiradores diarios. El programa puede ser utilizado por sí solo o con otros tipos de atención para apoyar la salud mental. |
| Control de Enfermedades Crónicas y Apoyo para la Depresión | Brindamos manejo enfocado de las enfermedades bajo el programa Healthy Solutionsfor Life a los miembros con las siguientes afecciones:
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| Programas comunitarios para niños |
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| Sunny's Kids Club | El programa Sunny’s Kids Club envía un libro nuevo cuatro veces al año a los niños (padres) que están inscritos en el programa. Cada miembro del Kids Club también recibe un paquete de bienvenida con una Tarjeta de Socio del Club. Sunny es la mascota del plan de salud y puede ser vista en eventos comunitarios y en las oficinas de los proveedores que sirven a los miembros en Cuidado de acogida (Foster Care). |
| Vales para el Mercadode granjeros (Farmers Market) |
Promovemos alimentación saludable. Los miembros pueden recibir vales por $10 para frutas y verduras en eventos especiales con Mercados de granjeros (Farmers Markets) participantes. |
| Caregiving Collaborations® | Los cuidadores reciben apoyo a través de varios canales en el programa Caregiving Collaborations. Este beneficio está a disposición de un cuidador de apoyo principal informal, por miembro. Los beneficios incluyen el Centro de recursos para cuidadores y un Diario del cuidador. Además de los beneficios del programa, cada miembro y cuidador seguirán recibiendo coordinación de servicios de descanso disponible a través del plan de atención individual. |
| Revisión de medicamentos | Una revisión completa de medicamentos con un farmacéutico local está disponible para miembros elegibles. La revisión incluye una consulta de 30 minutos en persona con un farmacéutico local. |
| Telemonitoreo (Diabetes e Insuficiencia cardíaca) | Tele-health en el hogar está disponible para adultos. Este servicio ayuda a los miembros a quedarse en casa cuando necesitan ayuda para manejar sus condiciones crónicas. |
| Apoyo para empleo y transporte | El Programa de Sunflower para la Transición al Trabajo (Sunflower Transition to Employment Program; STEP) es un programa de recursos de apoyo para el empleo. Ayudamos a los miembros a identificar y eliminar las barreras para el empleo mediante una plática con un especialista de empleo interno. Los beneficios incluyen coberturade transporte mejorada, cupones para GED Ready y la prueba GED, conexión conservicios de consejería profesional e información sobre el programa de becas STEP. A los miembros puede conectárseles con un especialista de beneficios para que seinformen sobre la forma en que su ingreso puede afectar sus beneficios. |
| Apoyo para transición de un hogar de ancianos y convalecientes a la comunidad | Sunflower ofrece apoyo para transición de hogar de ancianos y convalecientes asociándose con proveedores para:Llevar a cabo reuniones y actividades de transición previa a la colocación que pueden incluir: encontrar y asegurar vivienda, asegurar artículos para el hogar, confirmar apoyos informales, completar evaluación de riesgos en el hogar y asistencia con la contratación de cuidadores.Las visitas de seguimiento para asegurar que los servicios y equipo estén establecidos y satisfaciendo las necesidades del miembro, confirmar o programar una cita con el PCP, entre otras actividades de apoyo personalCubrir 1 semana de comidas entregadas en el hogar para cada miembro que pase de un centro de enfermería sin tener en cuenta la cobertura de beneficios por exención.Los miembros pueden ser elegibles para asistencia financiera o beneficios adicionales, basándose en necesidad, cuando se pasa a una situación de vivienda independiente. |
| NOMBRE DEL SERVICIO | DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO |
|---|---|
| Dentaduras (Exencionespara Personas Mayores y Delicadas y de Discapacidad Física) | Las dentaduras podrían estar cubiertas para los miembros elegibles que reciben beneficios de las exenciones para Personas Mayores y Delicadas (Frail & Elderly, F/E) y de Discapacidad Física (Physical Disability, PD). La elegibilidad se basa en necesidadmédica. |
| Comidas entregadas en el hogar (Exención F/E) | Comidas entregadas en el hogar de miembros que tien en la exención para Personas Mayores y Delicadas (F/E) a quienes se les dé de alta de un centro de enfermería u hospitalización. Esto cubre 14 comidas en una semana. KanCare cubre este servicio para los miembros con exenciones de Discapacidad Física (PD) y Lesión cerebral (Brain Injury, BI). |
| Atención de relevo (Exenciones para Personas Mayores y Delicadas y de Discapacidad Física) | Hasta 24 horas de atención de relevo para personas cuidadoras no remuneradas de miembros que tienen las exenciones para Personas Mayores y Delicadas (F/E) y de Discapacidad Física (PD). |
| Transporte a eventosde la comunidad y sociales (Exenciones para Personas Mayores y Delicadas y de Discapacidad Física) | Transporte mejorado a eventos comunitarios locales y actividades sociales para miembros que reciben beneficios de las exenciones para Personas Mayores y Delicadas (F/E) y de Discapacidad Física (PD). Sunflower también asiste a los miembros a encontrar eventos y actividades. Este beneficio incluye tres viajes de ida y vuelta alaño. |
| Servicios de asistencia y modificación del hogar (Exenciones para Personas Mayores y Delicadas y de Discapacidad Física) | Modificación del hogar y servicios de asistencia para los miembros en las exenciones para Personas Mayores y Delicadas (F/E) y de Discapacidad Física (PD) para permitir alas personas permanecer viviendo en su hogar. Ejemplos incluyen rampas para sillasde ruedas, elevadores montados en escaleras, regaderas y tinas a ras del suelo o accesibles en silla de ruedas. |
| Programa de apoyo entre iguales (Exenciones para Personas Mayores y Delicadas y de Discapacidad Física) | Programas de apoyo entre Iguales para miembros que reciben beneficios de las exenciones para Personas Mayores y Delicadas (F/E) y de Discapacidad Física (PD), asícomo para los miembros en la lista de espera para recibir servicios de la exención para Discapacidad Física. Esta interacción social incluye llamadas telefónicas mensualescon otros miembros facilitadas por un Integrante de Enlace con los Miembros de Sunflower. |
| Compañía en el hospital [Exenciones para Personas Mayores y Delicadas (F/E), de Discapacidades Intelectualeso del Desarrollo (IDD) y de Discapacidad Física (PD)] |
Hasta 16 horas de compañía en el hospital para las personas que tienen lasexenciones para Personas Mayores y Delicadas (F/E), de Discapacidades Intelectualeso del Desarrollo (IDD) y la de Discapacidad Física (PD). |
A partir del 1 de enero de 2021