Servicios de transporte y reembolso por gasolina

Sunflower cubre transporte de emergencia por tierra en ambulancia al hospital más cercano para atención de emergencia. El transporte en ambulancia a la sala de emergencia de un hospital en situaciones que no son una emergencia no es un servicio cubierto bajo Sunflower. Usted podría tener que pagar por el mismo.

El transporte en ambulancia de un centro de atención de la salud a otro centro de atención de la salud está cubierto sólo cuando es necesario desde el punto de vista médico. También tiene que ser dispuesto y aprobado por un proveedor de la red de Sunflower.

¿Necesita ayuda para ir a sus citas de atención de la salud? El reembolso por gasolina le puede ayudar con eso.

• Si tiene un vehículo, puede recibir $0.60 por milla para ir y venir de sus citas de atención de la salud.
• Se puede pagar la misma cantidad a un amigo, pariente o vecino que lo(a) lleve.
• Debe llamar antes de la cita para solicitar un cupón para viaje. No se pagarán las solicitudes que se hagan después de su cita.

¿Qué tipos de citas son elegibles para reembolso por gasolina?

Se permite reembolsar la gasolina de cualquier cita de atención de la salud que tenga cobertura de Sunflower. Esto incluye viajes para ver a su proveedor de atención primaria, exámenes de los ojos, visitas dentales y más.

¿Cómo puede inscribirse como conductor registrado?

Los miembros y sus conductores pueden visitar SafeRide Health para registrarse.

¿Cómo puedo programar un transporte para que se me reembolse la gasolina?

1. Llame al 1-877-644-4623 antes de su citaprogramada para registrar el viaje para el reembolsodel consumo de la gasolina.
2. Descargar un formulario de viaje (PDF).
3. Escriba el número de trabajo/viaje que el especialista de reservaciones le dé. También escribirá el nombre y la dirección del conductor. Consulte “cómo puede inscribirse como conductor registrado” para obtener más detalles. Los viajes no se reembolsarán a personas que no estén registradas.
4. *Su médico/asesor debe firmar el vale para transporte para demostrar que estuvo en la cita programada con el fin de que se pague el reembolso por gasolina a usted o su conductor.

Antes de enviar su vale para transporte para obtener pago:

1. El número de trabajo/viaje debe estar escrito en el vale. El número de trabajo/viaje se le dio cuando hizo la primera llamada telefónica.
2. Confrme con el especialista en reservaciones el nombre y la dirección del conductor.
3. Llene todos los espacios en blanco del vale, pero no llene el espacio de firma del médico/profesional médico (Physician/Clinician Signature). Esa parte la debe firmar en su cita el médico/asesor.
4. Si va a su cita de atención de la salud más de una vez al mes, puede incluir varios viajes en un vale.
5. ¡Importante! Solo se pagará a usted o a la persona que nombró como conductor en el momento de la reservación. Esto significa que sólo usted o su conductor (amigo, familiar o vecino) recibirá el pago. Si tiene conductores distintos, debe presentar un vale separado para cada conductor. Puede hacer copias del vale sin llenar si necesita más de uno.
6. ¡Importante! Los vales para reembolso por gasolina se DEBEN recibir dentro de los 180 días siguientes a la fecha del viaje. Los vales de reembolso por gasolina que se reciban 180 días después de la fecha del viaje no se pagarán.

Los formularios debidamente llenados pueden enviarse a:

Correo Postal: SafeRide Claims Department
106 Jefferson, Suite 300
San Antonio, TX 78205

Fax: 1-888-453-5398

Correo electrónico:  Sunflower_Claims@Saferidehealth.com

Se hace notar que el plazo para procesar el pago después de recibir un comprobante debidamente llenado para el reembolso de gasolina es de 30 días. Si tiene preguntas sobre su reclamación, llame al 855­-932-2331. Los conductores recibirán el reembolso mediante depósito directo electrónico o cheque impreso.  

NEMT son las siglas en inglés de Non-Emergency Medical Transportation (Transporte médico cuando no hay una emergencia). NEMT sólo se debería usar cuando no tiene una manera de ir a su cita de atención de la salud dentro de la red. Podemos usar transporte público o pases para el autobús, camionetas, taxis o incluso un vehículo camilla, si es necesario llevarle a su cita de atención de la salud. Sunflower le proporcionará el transporte que satisfaga sus necesidades. Usted no puede elegir el tipo de automóvil o camioneta o la compañía que le proporcionará el transporte. Los miembros también pueden usar estos servicios para comidas y alojamiento. Por favor llame a SafeRide Health para programar el viaje y con ello asegurar que recibirá el reembolso.

¿Cuáles son las pautas de NEMT para obtener los servicios?

• Usted debe estar inscrito en el plan de Medicaid de Sunflower el día de su cita.
• Si no ha cumplido con su spenddown, podría tener que pagar por su viaje. Los miembros que tengan un spenddown pueden aplicar estos costos de transporte a su spenddown.
• Úselo si no tiene a su disposición otras opciones de transporte gratuito como voluntarios, comunitarios u otros.
• Algunas personas no reciben NEMT como parte de sus beneficios. Para verificar, llame sin costo a Servicio al cliente al 1-877-644-4623.
• Los niños menores de 17 años de edad deben ir acompañados por un adulto en el transporte.
• Sólo pagaremos por un menor de edad y uno de los padres/tutor y/o un ayudante si su hijo(a) es menor de 21 años de edad y necesita estar fuera de su casa durante toda la noche o necesita que alguien esté con él/ella. No pagaremos por otros niños o adultos. 

¿A qué servicios de atención de la salud puede NEMT llevarme?

• Cualquier cita de atención de la salud que esté cubierta en su plan de beneficios de Sunflower. Esto incluye viajes para ver a su proveedor de atención primaria, exámenes de los ojos, visitas dentales y más.
• A citas con un proveedor de atención de la salud cerca de donde usted vive. Si el proveedor se encuentra lejos, quizá tendría que indicar por qué desea consultar a ese proveedor y obtener la aprobación de Sunflower. Existen reglas sobre la distancia que puede viajar a una cita de atención de la salud y obtener transporte.
• El transporte está disponible para los servicios recibidos dentro del Estado de Kansas o en una ciudad fronteriza de Kansas aprobada, siempre y cuando usted viaje para ver al proveedor disponible más cercano que trate su afección. No se le reembolsará nada si decide viajar a otra comunidad para recibir un servicio que ya esté disponible en su comunidad. Las pautas de NEMT son para dentro del estado y ciudades limítrofes aprobadas, no para transporte fuera del estado.

¿Cómo uso el programa NEMT?

Para programar transporte con NEMT, debe llamar al menos tres días antes del día de la cita dentro de la red o podría no obtener transporte. Podría poder obtener transporte antes si su proveedor de atención de la salud le da una cita de atención urgente. Si la cita es urgente, debe decirlo cuando llame para programar su transporte.

Llame sin costo al 1-877-917-8162. También puede llamar sin costo a Servicio al cliente de Sunflower al 1-877-644-4623.

El día de su viaje, llame sin costo al 1-877-917-8162 si tiene preguntas sobre su transporte o para solicitar que le recojan después de su cita.

No use el NEMT para emergencias. Si se le presenta una emergencia, marque el 911 o el número telefónico de emergencia local.

Vea más detalles sobre cada uno de estos beneficios en la página de Servicios de valor agregado.

• Transporte mejorado: Los miembros (y sus personas cuidadoras) pueden hacer hasta 12 viajes de ida y vuelta al año para cosas como obtener comida, vivienda, ayudas para el empleo y más. Esto puede incluir viajes a la farmacia o a reuniones como grupos de apoyo o programas de educación sobre la salud. Estos viajes también pueden usarse para asistir a eventos comunitarios y sociales.
• Transporte a sus citas de WIC: Sunflower pone el transporte a disposición de las embarazadas y sus bebés. Este beneficio con valor añadido brinda a las mamás y sus bebés ocho viajes de una sola dirección al año a su oficina de Mujeres, Bebés y Niños (Women, Infants, and Children; WIC) mediante nuestro proveedor de transporte.
  
  Incluso si la mamá ya no es miembro de KanCare, el o la bebé (si es miembro de Sunflower) continúa recibiendo este servicio, lo cual permite a la mamá usar los servicios que ofrece WIC. Programe el transporte llamando sin costo al 1-877-917-8162.
• GROW (GED, Rides, Opportunities, Work/ Traslados, Oportunidades, Trabajo): Es un programa de recursos de apoyo para el empleo. Los beneficios incluyen cobertura de transporte mejorado mientras se busca empleo.